Comportamiento epidemiológico de la Leishmaniasis cutánea en Boyacá 2012-2015
Introducción. La leishmaniasis cutánea constituye un problema en salud pública reconocido en la literatura. Colombia es un país endémico para esta infección transmitida por vectores. El tratamiento clínico representa un desafío por la falta de seguimiento, la toxicidad de los medicamentos y la resistencia a los fármacos antileishmánicos. Objetivo. Describir el comportamiento epidemiológico de la leishmaniasis cutánea, en el departamento de Boyacá – Colombia, durante el año 2.012 y 2.015. Materiales y métodos. Estudio observacional descriptivo de tipo retrospectivo cuya muestra corresponde a las fichas de notificación epidemiológica obligatoria del Sistema de Vigilancia en Salud Pública, pertenecientes a pacientes diagnosticados con leishman... Ver más
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Comportamiento epidemiológico de la Leishmaniasis cutánea en Boyacá 2012-2015 Salomón O, Mastrángelo A, Santini M, Liotta D, Yadón Z. La eco-epidemiología retrospectiva como herramienta aplicada a la vigilancia de la leishmaniasis en Misiones, Argentina, 1920-2014. Rev Panam Salud Pública. 2016;40:29-39. Maita X, Miranda C, Marañón L, Carvajal SA. Características epidemiológicas de la leishmaniasis en el departamento de Cochabamba durante el periodo 2002-2010. Cienc Médica. 2011;14:12-5. Reveiz L, Maia-Elkhoury ANS, Nicholls RS, Sierra GA, Yadon ZE. Interventions for American cutaneous and mucocutaneous leishmaniasis: A systematic review update. PLoS One. 2013;8:e61843. Pigott DM, Bhatt S, Golding N, Duda KA, Battle KE, Brady JPM, et al. Global distribution maps of the Leishmaniases. Elife. 2014;2014:1-21. De Menezes JP, Guedes CES, Petersen AL, Fraga DB, Veras PS. Advances in development of new treatment for leishmaniasis. Biomed Res Int. 2015;2015:815023. doi: 10.1155/2015/815023 Navarro P, de la Parte MA, Colmenares LA, Rivas M, Delgado O, Angulo A. Leishmaniosis tegumentaria americana: experiencia terapéutica de la cátedra de Medicina Tropical con meglumina. Bol Venez Infectol. 2015;26:104-8. Benavides L, Drummond T, Navarro P, Nweihed L, Rodríguez B, Ana M. Evaluación del uso del antimoniato de meglumine en leishmaniasis cutánea en niños. Bol Venez Infectol. 2016;27:85-90. Instituto Nacional de Salud. Enfermedades transmitidas por vectores. Leishmaniasis. Boletín Epidemiológico Semanal. Semana 51, 2015. Fecha de consulta: 2 de noviembre de 2016. Disponible en: http://www.ins.gov. co/boletin-epidemiologico/Boletn Epidemiolgico/2015 Boletin epidemiologico semana 51.pdf. Posada-López L, Vélez-Mira A, Acosta L, Cadena H, Agudelo D, Vélez ID. Descripción de un foco endémico de leishmaniasis cutánea en Puerto Valdivia, Antioquia, Colombia. Rev CES Salud Pública. 2014;5:3-10. Pontello R, Gon ADS, Ogama A. American cutaneous leishmaniasis: Epidemiological profile of patients treated in Londrina from 1998 to 2009. An Bras Dermatol. 2013;88:748-53. doi.10.1590/abd1806-4841.20132168 Carrillo-Bonilla LM, Trujillo JJ, Álvarez-Salas L, Vélez-Bernal ID. Estudio de los conocimientos, actitudes y prácticas de la leishmaniasis: evidencias del olvido estatal en el Darién colombiano. Cad Saúde Pública (Rio de Janeiro). 2014;30:2134-44. doi: 10.1590/ 0102-311X00139713 Salvador EL, Rica C. Informe epidemiológico de las Américas. Informe Leishmaniasis No 3 - julio de 2015. Fecha de consulta: 2 de noviembre de 2016. Disponible en: http:// new.paho.org/leishmanias. Leprohon P, Fernández-Prada C, Gazanion E, Monte-Neto R, Ouellette M. Drug resistance analysis by next generation sequencing in leishmania. Int J Parasitol Drugs Drug Resist. 2015;5:26-35. doi: http://dx.doi. org/10.1016/j.ijpddr.2014.09.005 Vivero RJ, Torres-Gutiérrez C, Bejarano EE, Peña HC, Estrada LG, Flórez F, et al. Study on natural breeding sites of sand flies (Diptera: Phlebotominae) in areas of Leishmania transmission in Colombia. Parasit Vectors. 2015;8:116. García-Choque MA. Leishmaniasis con afectación de vía aérea inferior y superior, sin compromiso cutáneo. Rev Am Med Respir. 2015;3:241-6. Novo SPC, Leles D, Bianucci R, Araujo A. The process of Leishmania infection – Disease and new perspectives of paleoparasitology. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2016;58:1-8. doi: 10.1590/S1678-9946201658045 Mahmoudvand H, Sepahvand P, Jahanbakhsh S, Azadpour M. Evaluation of the antileishmanial and cytotoxic effects of various extracts of garlic (Allium sativum) on Leishmania tropica. J Parasit Dis. 2016;40:423-6. doi: 10.1007/ s12639-014-0520-9 Clavijo-Ramírez CA. Apagando genes para iluminar la interacción entre el macrófago y leishmania. Acta Biológica Colombiana. 2016;21:259-63. doi: http://dx.doi.org/ 10.15446/abc.v21n1sup.50885 De Lima H, Borges RH, Escobar J, Convit J. Leishmaniasis cutánea americana en Venezuela: un análisis clínico epidemiológico a nivel nacional y por entidad federal, 1988-2007. Bol Malariol Salud Ambient. 2010;50:283-99. De Lima H, Borges RH, Escobar J, García JC. American cutaneous leishmaniasis in Venezuela, biennium 2008-2009. Bol Malariol Salud Ambient. 2011;51:215-24. van Griensven J, Gadisa E, Aseffa A, Hailu A, Beshah AM, Diro E. Treatment of cutaneous leishmaniasis caused by Leishmania aethiopica: A systematic review. PLoS Negl Trop Dis. 2016;10:1-20. doi: 10.1371/journal. pntd.0004495 Goto H, Lauletta Lindoso JA. Cutaneous and mucocutaneous leishmaniasis. Infect Dis Clin North Am. 2012;26:293-307. Text http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 info:eu-repo/semantics/openAccess http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 info:eu-repo/semantics/publishedVersion http://purl.org/redcol/resource_type/ARTREF http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 info:eu-repo/semantics/article Agudelo-Suárez AN. Aproximación a la complejidad de las zoonosis en Colombia. Rev Salud Pública. 2012;14:325-39. doi: 10.1590/ S0124-00642012000200013 Riera C, Napp S, Manzanares S. Epidemiología de la leishmaniasis humana en la ciudad de Barcelona (1997-2014). Rev Enf Emerg. 2016;15:68-76. Mohapatra S. Drug resistance in leishmaniasis: Newer developments. Trop Parasitol. 2014;4:4-9. doi: 10.1016/j.ijpddr.2014.09.005 Flórez CP, Chapman E, Panisset U. Disponibilidad de indicadores para el seguimiento del alcance de la “Salud Universal” en América Latina y el Caribe. Rev Panam Salud Publica. 2016;39(6):330–40. Santamaría E, Ponce N, Zipa Y, Ferro C. Presencia en el peridomicilio de vectores infectados con Leishmania (Viannia) panamensis en dos focos endémicos en el occidente de Boyacá, piedemonte del valle del Magdalena medio, Colombia. Biomédica. 2006;26:82-94. doi: 10.7705/biomedica. v26i1.1503 López-Carvajal L, Mazo-Hoyos LC, Cardona- Árias JA. Breve historia y situación de la especialidad en España. Acta Rheumatol. 2014;1:37-43. Oliveira RA, Lima CG, Mota RM, Martins AM, et al. Renal function evaluation in patients with American cutaneous leishmaniasis after specific treatment with pentavalent antimonial. BMC Nephrol. 2012;13:44. Barberis F, Vélez ID. Opciones terapéuticas para el manejo de la leishmaniasis cutánea americana. Rev Panam Infectol. 2014;16:113-23. Roth-Damas P, Sempere-Manuel M, Mialaret-Lahiguera A, Fernández-García C, Gil-Tomás JJ, Colomina-Rodríguez J, et al. Community outbreak of cutaneous leishmaniasis in La Ribera, region of Valencia, Spain: Public Health measures. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2015;30:6. doi: http://dx.doi. org/10.1016/j.eimc.2016.04.006 Gutiérrez J. Factores de riesgo ambientales en la transmisión de la leishmaniasis cutánea en una zona endémica del Estado de Tabasco. Horiz Sanit. 2014;13:194-200. López-Carvajal L, Cardona-Arias JA, ZapataCardona MI, Sánchez-Giraldo V, Vélez ID. Efficacy of cryotherapy for the treatment of cutaneous leishmaniasis: Meta-analyses of clinical trials. BMC Infect Dis. 2016;16:360. López-Carvajal L, Palacio-Barco MA, CardonaArias JA. Eficacia de los azoles en el tratamiento de la leishmaniasis cutánea. Arch Med. 2016; Vol 12:1-10. doi: 10.3823/1289 Publication Jiménez-Peña, Oscar Mauricio salud pública investigación en servicios de salud 4 1 Núm. 1 , Año 2017 : Revista Investigación en Salud Universidad de Boyacá Artículo de revista Colombia vigilancia epidemiológica leishmania application/pdf Universidad de Boyacá Revista Investigación en Salud Universidad de Boyacá Ruíz-Rodríguez, Engreet Ruíz-Rodríguez Johanna Abril-Sánchez, Lina Abril-Sánchez Rosa https://revistasdigitales.uniboyaca.edu.co/index.php/rs/article/view/197 Picón-Jaimes, Yelson Alejandro Español https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ Revista Investigación en Salud Universidad de Boyacá - 2017 Introducción. La leishmaniasis cutánea constituye un problema en salud pública reconocido en la literatura. Colombia es un país endémico para esta infección transmitida por vectores. El tratamiento clínico representa un desafío por la falta de seguimiento, la toxicidad de los medicamentos y la resistencia a los fármacos antileishmánicos. Objetivo. Describir el comportamiento epidemiológico de la leishmaniasis cutánea, en el departamento de Boyacá – Colombia, durante el año 2.012 y 2.015. Materiales y métodos. Estudio observacional descriptivo de tipo retrospectivo cuya muestra corresponde a las fichas de notificación epidemiológica obligatoria del Sistema de Vigilancia en Salud Pública, pertenecientes a pacientes diagnosticados con leishmaniasis cutánea en el departamento de Boyacá, Colombia del 2.012 al 2.015. Las variables cualitativas se analizaron mediante frecuencias absolutas y relativas y las cuantitativas fueron informadas a través de medidas de tendencia central. Resultados. Los sujetos ampliamente afectados fueron jóvenes de sexo masculino, procedentes de áreas rurales con ocupaciones referentes a trabajos forestales o estudiantes de dichas zonas. La incidencia en 2.014 fue la mayor, con un total de 173 casos, seguido de 124 en 2.013, 2.012 con 102 y finalmente 2.015 con 75 afectados por leishmaniasis cutánea. Conclusión. La leishmaniasis afecta fuertemente a Boyacá, principalmente al occidente de esta región, donde condiciones propias del relieve y el desarrollo humano generaron invasión del nicho del vector transmisor de esta patología. Además, el pobre acceso a los servicios de salud dificulta el tratamiento y seguimiento de la enfermedad, lo cual concuerda con lo registrado en la literatura científica mundial. Palabras clave: Leishmania, Monitoreo Epidemiológico, Colombia, Investigación en Servicios de Salud, Salud Pública. health services research Introduction: Cutaneous leishmaniasis is a public health problem widely recognized in the literature. Colombia has been considered an endemic country for this vector-borne infection. Treatment represents a challenge because of lack of follow-up, high drug toxicity, and the resistance to antileishmanial drugs. Objective: The aim of this study was to describe the epidemiological behavior of cutaneous leishma- niasis in the department of Boyacá, Colombia, between 2012 and 2015. Materials and methods: A retrospective, descriptive and observational study was carried out. The sample was taken from the files of notification of the Colombian epidemiological surveillance system, belonging to patients diagnosed with cutaneous leishmaniasis in the department of Boyacá, Colombia, from 2012 to 2015. Qualitative variables were analyzed by absolute and relative frequencies and the quantitative variables were reported through measures of central tendency. Results: The subjects widely affected were young males from rural areas with forestry jobs or students in those rural areas. The incidence in 2014 was the highest, with 173 cases, followed by 124 in 2013, 2.012 with 102 and, finally, 2015 with 75 cases of cutaneous leishmaniasis. Conclusion: Leishmaniasis is a problem that affects the department of Boyacá, mainly in the western part of the state, where conditions of geographical relief and human development generated the invasion of the niche of the transmitting vector. In addition, poor access to health services makes it difficult to treat and monitor the disease, which is consistent with the world scientific literature. leishmania epidemiological monitoring Colombia saúde pública public health vigilância epidemiológica Colômbia pesquisa sobre serviços de saúde Epidemiological behavior of cutaneousleishmaniasis in Boyacá, 2012-2015 Journal article leishmania 2539-2018 69 https://doi.org/10.24267/23897325.197 10.24267/23897325.197 2017-06-15T00:00:00Z 2389-7325 2017-06-15 2017-06-15T00:00:00Z https://revistasdigitales.uniboyaca.edu.co/index.php/rs/article/download/197/233 85 |
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Introducción. La leishmaniasis cutánea constituye un problema en salud pública reconocido en la literatura. Colombia es un país endémico para esta infección transmitida por vectores. El tratamiento clínico representa un desafío por la falta de seguimiento, la toxicidad de los medicamentos y la resistencia a los fármacos antileishmánicos.
Objetivo. Describir el comportamiento epidemiológico de la leishmaniasis cutánea, en el departamento de Boyacá – Colombia, durante el año 2.012 y 2.015.
Materiales y métodos. Estudio observacional descriptivo de tipo retrospectivo cuya muestra corresponde a las fichas de notificación epidemiológica obligatoria del Sistema de Vigilancia en Salud Pública, pertenecientes a pacientes diagnosticados con leishmaniasis cutánea en el departamento de Boyacá, Colombia del 2.012 al 2.015. Las variables cualitativas se analizaron mediante frecuencias absolutas y relativas y las cuantitativas fueron informadas a través de medidas de tendencia central.
Resultados. Los sujetos ampliamente afectados fueron jóvenes de sexo masculino, procedentes de áreas rurales con ocupaciones referentes a trabajos forestales o estudiantes de dichas zonas. La incidencia en 2.014 fue la mayor, con un total de 173 casos, seguido de 124 en 2.013, 2.012 con 102 y finalmente 2.015 con 75 afectados por leishmaniasis cutánea.
Conclusión. La leishmaniasis afecta fuertemente a Boyacá, principalmente al occidente de esta región, donde condiciones propias del relieve y el desarrollo humano generaron invasión del nicho del vector transmisor de esta patología. Además, el pobre acceso a los servicios de salud dificulta el tratamiento y seguimiento de la enfermedad, lo cual concuerda con lo registrado en la literatura científica mundial.
Palabras clave: Leishmania, Monitoreo Epidemiológico, Colombia, Investigación en Servicios de Salud, Salud Pública.
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Introduction: Cutaneous leishmaniasis is a public health problem widely recognized in the literature.
Colombia has been considered an endemic country for this vector-borne infection. Treatment represents
a challenge because of lack of follow-up, high drug toxicity, and the resistance to antileishmanial drugs.
Objective: The aim of this study was to describe the epidemiological behavior of cutaneous leishma-
niasis in the department of Boyacá, Colombia, between 2012 and 2015.
Materials and methods: A retrospective, descriptive and observational study was carried out. The
sample was taken from the files of notification of the Colombian epidemiological surveillance system,
belonging to patients diagnosed with cutaneous leishmaniasis in the department of Boyacá, Colombia,
from 2012 to 2015. Qualitative variables were analyzed by absolute and relative frequencies and the
quantitative variables were reported through measures of central tendency.
Results: The subjects widely affected were young males from rural areas with forestry jobs or students
in those rural areas. The incidence in 2014 was the highest, with 173 cases, followed by 124 in 2013,
2.012 with 102 and, finally, 2015 with 75 cases of cutaneous leishmaniasis.
Conclusion: Leishmaniasis is a problem that affects the department of Boyacá, mainly in the western
part of the state, where conditions of geographical relief and human development generated the
invasion of the niche of the transmitting vector. In addition, poor access to health services makes it
difficult to treat and monitor the disease, which is consistent with the world scientific literature.
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Salomón O, Mastrángelo A, Santini M, Liotta D, Yadón Z. La eco-epidemiología retrospectiva como herramienta aplicada a la vigilancia de la leishmaniasis en Misiones, Argentina, 1920-2014. Rev Panam Salud Pública. 2016;40:29-39. Maita X, Miranda C, Marañón L, Carvajal SA. Características epidemiológicas de la leishmaniasis en el departamento de Cochabamba durante el periodo 2002-2010. Cienc Médica. 2011;14:12-5. Reveiz L, Maia-Elkhoury ANS, Nicholls RS, Sierra GA, Yadon ZE. Interventions for American cutaneous and mucocutaneous leishmaniasis: A systematic review update. PLoS One. 2013;8:e61843. Pigott DM, Bhatt S, Golding N, Duda KA, Battle KE, Brady JPM, et al. Global distribution maps of the Leishmaniases. Elife. 2014;2014:1-21. De Menezes JP, Guedes CES, Petersen AL, Fraga DB, Veras PS. Advances in development of new treatment for leishmaniasis. Biomed Res Int. 2015;2015:815023. doi: 10.1155/2015/815023 Navarro P, de la Parte MA, Colmenares LA, Rivas M, Delgado O, Angulo A. Leishmaniosis tegumentaria americana: experiencia terapéutica de la cátedra de Medicina Tropical con meglumina. Bol Venez Infectol. 2015;26:104-8. Benavides L, Drummond T, Navarro P, Nweihed L, Rodríguez B, Ana M. Evaluación del uso del antimoniato de meglumine en leishmaniasis cutánea en niños. Bol Venez Infectol. 2016;27:85-90. Instituto Nacional de Salud. Enfermedades transmitidas por vectores. Leishmaniasis. Boletín Epidemiológico Semanal. Semana 51, 2015. Fecha de consulta: 2 de noviembre de 2016. Disponible en: http://www.ins.gov. co/boletin-epidemiologico/Boletn Epidemiolgico/2015 Boletin epidemiologico semana 51.pdf. Posada-López L, Vélez-Mira A, Acosta L, Cadena H, Agudelo D, Vélez ID. Descripción de un foco endémico de leishmaniasis cutánea en Puerto Valdivia, Antioquia, Colombia. Rev CES Salud Pública. 2014;5:3-10. Pontello R, Gon ADS, Ogama A. American cutaneous leishmaniasis: Epidemiological profile of patients treated in Londrina from 1998 to 2009. An Bras Dermatol. 2013;88:748-53. doi.10.1590/abd1806-4841.20132168 Carrillo-Bonilla LM, Trujillo JJ, Álvarez-Salas L, Vélez-Bernal ID. Estudio de los conocimientos, actitudes y prácticas de la leishmaniasis: evidencias del olvido estatal en el Darién colombiano. Cad Saúde Pública (Rio de Janeiro). 2014;30:2134-44. doi: 10.1590/ 0102-311X00139713 Salvador EL, Rica C. Informe epidemiológico de las Américas. Informe Leishmaniasis No 3 - julio de 2015. Fecha de consulta: 2 de noviembre de 2016. Disponible en: http:// new.paho.org/leishmanias. Leprohon P, Fernández-Prada C, Gazanion E, Monte-Neto R, Ouellette M. Drug resistance analysis by next generation sequencing in leishmania. Int J Parasitol Drugs Drug Resist. 2015;5:26-35. doi: http://dx.doi. org/10.1016/j.ijpddr.2014.09.005 Vivero RJ, Torres-Gutiérrez C, Bejarano EE, Peña HC, Estrada LG, Flórez F, et al. Study on natural breeding sites of sand flies (Diptera: Phlebotominae) in areas of Leishmania transmission in Colombia. Parasit Vectors. 2015;8:116. García-Choque MA. Leishmaniasis con afectación de vía aérea inferior y superior, sin compromiso cutáneo. Rev Am Med Respir. 2015;3:241-6. Novo SPC, Leles D, Bianucci R, Araujo A. The process of Leishmania infection – Disease and new perspectives of paleoparasitology. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2016;58:1-8. doi: 10.1590/S1678-9946201658045 Mahmoudvand H, Sepahvand P, Jahanbakhsh S, Azadpour M. Evaluation of the antileishmanial and cytotoxic effects of various extracts of garlic (Allium sativum) on Leishmania tropica. J Parasit Dis. 2016;40:423-6. doi: 10.1007/ s12639-014-0520-9 Clavijo-Ramírez CA. Apagando genes para iluminar la interacción entre el macrófago y leishmania. Acta Biológica Colombiana. 2016;21:259-63. doi: http://dx.doi.org/ 10.15446/abc.v21n1sup.50885 De Lima H, Borges RH, Escobar J, Convit J. Leishmaniasis cutánea americana en Venezuela: un análisis clínico epidemiológico a nivel nacional y por entidad federal, 1988-2007. Bol Malariol Salud Ambient. 2010;50:283-99. De Lima H, Borges RH, Escobar J, García JC. American cutaneous leishmaniasis in Venezuela, biennium 2008-2009. Bol Malariol Salud Ambient. 2011;51:215-24. van Griensven J, Gadisa E, Aseffa A, Hailu A, Beshah AM, Diro E. Treatment of cutaneous leishmaniasis caused by Leishmania aethiopica: A systematic review. PLoS Negl Trop Dis. 2016;10:1-20. doi: 10.1371/journal. pntd.0004495 Goto H, Lauletta Lindoso JA. Cutaneous and mucocutaneous leishmaniasis. Infect Dis Clin North Am. 2012;26:293-307. Agudelo-Suárez AN. Aproximación a la complejidad de las zoonosis en Colombia. Rev Salud Pública. 2012;14:325-39. doi: 10.1590/ S0124-00642012000200013 Riera C, Napp S, Manzanares S. Epidemiología de la leishmaniasis humana en la ciudad de Barcelona (1997-2014). Rev Enf Emerg. 2016;15:68-76. Mohapatra S. Drug resistance in leishmaniasis: Newer developments. Trop Parasitol. 2014;4:4-9. doi: 10.1016/j.ijpddr.2014.09.005 Flórez CP, Chapman E, Panisset U. Disponibilidad de indicadores para el seguimiento del alcance de la “Salud Universal” en América Latina y el Caribe. Rev Panam Salud Publica. 2016;39(6):330–40. Santamaría E, Ponce N, Zipa Y, Ferro C. Presencia en el peridomicilio de vectores infectados con Leishmania (Viannia) panamensis en dos focos endémicos en el occidente de Boyacá, piedemonte del valle del Magdalena medio, Colombia. Biomédica. 2006;26:82-94. doi: 10.7705/biomedica. v26i1.1503 López-Carvajal L, Mazo-Hoyos LC, Cardona- Árias JA. Breve historia y situación de la especialidad en España. Acta Rheumatol. 2014;1:37-43. Oliveira RA, Lima CG, Mota RM, Martins AM, et al. Renal function evaluation in patients with American cutaneous leishmaniasis after specific treatment with pentavalent antimonial. BMC Nephrol. 2012;13:44. Barberis F, Vélez ID. Opciones terapéuticas para el manejo de la leishmaniasis cutánea americana. Rev Panam Infectol. 2014;16:113-23. Roth-Damas P, Sempere-Manuel M, Mialaret-Lahiguera A, Fernández-García C, Gil-Tomás JJ, Colomina-Rodríguez J, et al. Community outbreak of cutaneous leishmaniasis in La Ribera, region of Valencia, Spain: Public Health measures. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2015;30:6. doi: http://dx.doi. org/10.1016/j.eimc.2016.04.006 Gutiérrez J. Factores de riesgo ambientales en la transmisión de la leishmaniasis cutánea en una zona endémica del Estado de Tabasco. Horiz Sanit. 2014;13:194-200. López-Carvajal L, Cardona-Arias JA, ZapataCardona MI, Sánchez-Giraldo V, Vélez ID. Efficacy of cryotherapy for the treatment of cutaneous leishmaniasis: Meta-analyses of clinical trials. BMC Infect Dis. 2016;16:360. López-Carvajal L, Palacio-Barco MA, CardonaArias JA. Eficacia de los azoles en el tratamiento de la leishmaniasis cutánea. Arch Med. 2016; Vol 12:1-10. doi: 10.3823/1289 |
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