Perfil epidemiológico y microbiológico de la primera infección urinaria en una población pediátrica
Introducción: la infección del tracto urinario es la segunda causa de compromiso bacteriano en niños, genera altos costos para el sistema de salud, puede ser la primera manifestación de una anomalía en la vía urinaria y es un factor de riesgo para múltiples patologías. Objetivo: caracterizar el perfil epidemiológico y microbiológico de la primera infección del tracto urinario en la población pediátrica de un centro de referencia en Pereira, Colombia. Métodos: estudio de corte transversal que incluyó pacientes entre 2 meses y 10 años de edad, con la primera infección urinaria según los criterios de la Academia Americana de Pediatría, entre 2016 y 2017. Las resistencias bacterianas fueron definidas según las guías CLSI vigentes (Clinical and... Ver más
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Revista Repertorio de Medicina y Cirugía - 2020
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Perfil epidemiológico y microbiológico de la primera infección urinaria en una población pediátrica Zapata Chica, Carlos Andrés Giraldo Mejía , Ángela María Giraldo Velásquez, Ángela María Muñoz Villegas , María Margarita Galvis Llanos , Paloma Martínez Bolaños, Francy Marcela Orozco Hernández, Juan Pablo Estrada Álvarez , Jorge Mario Resistencia bacteriana Pediatría Colombia Epidemiología Infección Urinaria Colombia Epidemiology Urinary Tract Infection Pediatrics Antibiotic resistance |
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Epidemiological and microbiological profile of the first urinary tract infection episode in a pediatric population |
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Introducción: la infección del tracto urinario es la segunda causa de compromiso bacteriano en niños, genera altos costos para el sistema de salud, puede ser la primera manifestación de una anomalía en la vía urinaria y es un factor de riesgo para múltiples patologías. Objetivo: caracterizar el perfil epidemiológico y microbiológico de la primera infección del tracto urinario en la población pediátrica de un centro de referencia en Pereira, Colombia. Métodos: estudio de corte transversal que incluyó pacientes entre 2 meses y 10 años de edad, con la primera infección urinaria según los criterios de la Academia Americana de Pediatría, entre 2016 y 2017. Las resistencias bacterianas fueron definidas según las guías CLSI vigentes (Clinical and Laboratory Standards Institute). Se utilizó estadística descriptiva y las guías STROBE para el reporte del estudio. Resultados: se incluyeron 81 pacientes, 28% de sexo masculino, la mayor parte estaban entre 2 y 12 meses de vida (40%), 49% cursaron con nitritos positivos, 39% hematuria y 37% proteinuria, 87% el gram de orina fue positivo, 18% presentaron anomalías ecográficas; los uropatógenos más frecuentes fueron Escherichia coli (86%), Proteus mirabilis (5%) y Klebsiella pneumoniae (5%). La E. coli fue resistente en 51,4%, 32,8% y 17,1% a trimetoprim-sulfametoxazol, ampicilina-sulbactam y cefalotina. La presencia de betalactamasas de espectro extendido fue de 2,8%, la mediana de tratamiento empírico fue de 3 días y el tratamiento total de 10 días. Discusión: se observó alta prevalencia de resistencia antibiótica a ampicilina, ampicilina-sulbactam y trimetoprim-sulfametoxazol, lo que desaconseja su empleo. La buena sensibilidad del E coli reportada en este estudio a la cefalotina y la amikacina, favorecen su uso como primeras elecciones terapéuticas empíricas en nuestro medio. Conclusión: se recomienda la ecografía urinaria en los pacientes con primera infección urinaria febril, debido a la alta prevalencia de anomalías urinarias identificadas.
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Introduction: urinary tract infection (UTI) is the second cause of bacterial infection in children, generates high costs for the health system, may be the first manifestation of urinary tract anomalies and is a risk factor for multiple pathologies. Objective: to characterize the epidemiological and microbiological profile of the first UTI episode in the pediatric population of a referral center in Pereira, Colombia. Methods: a cross-sectional study, conducted during 2016- 2017, including patients aged 2 months to 10 years, with their first UTI episode, based on the American Academy of Pediatrics criteria. Bacterial resistance was defined using current CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) guidelines. Descriptive statistics and STROBE guidelines were used for reporting this study results. Results: 81 patients were included, 28% were males, most were aged 2 to 12 months (40%), 49% were nitrite-positive, 39% had hematuria and 37% proteinuria, and 87% had a positive Gram stain. Ultrasound imaging revealed urinary tract anomalies in 18%; the most common uropathogens were: Escherichia coli (86%), Proteus mirabilis (5%) and Klebsiella pneumoniae (5%). E. coli showed resistance for trimethoprim-sulfamethoxazole, ampicillin-sulbactam and cephalothin in 51.4%, 32.8% and 17.1%, respectively; 2.8% were extended-spectrum betalactamase/ESBL-positive. The median time of empiric management was 3 days and full treatment was of 10 days. Discussion: high resistance rates were recorded for ampicillin, ampicillin-sulbactam and trimethoprim-sulfamethoxazole, which discourage their use. The sensitivity of E coli to cephalothin and amikacin, reported in this study, favors their use as first empirical therapeutic choices in our setting. Conclusion: ultrasound examination of the urinary tract is recommended in patients experiencing their first febrile UTI episode, due to the high prevalence of urinary anomalies identified.
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Velez Echeverri C, Serna-Higuita L, Serrano AK, Ochoa-García C, Rojas Rosas L, Bedoya A, et al. Resistance profile for pathogens causing urinary tract infection in a pediatric population, and antibiotic treatment response, at a university hospital, 2010-2011. Colomb Med (Cali). 2014;45(1):39-44 18. Hoyos Á, Serna L, Ortiz G, Aguirre J. Infección urinaria adquirida en la comunidad en pacientes pediátricos: clínica, factores de riesgo, etiología, resistencia a los antibióticos y respuesta a la terapia empírica. Infectio. 2012;16(2):94-103. https://doi.org/10.22354/in.v16i2.525 19. Camacho-Cruz J, Martinez JM, Cufino JM, Moreno GC, Murillo CR, Fuentes MAS, et al. Extended-Spectrum b-Lactamase-Producing Enterobacteriaceae Causing Community-Acquired Urinary Tract Infections in Children in Colombia. Indian Pediatr. 2021;58(2):144-148. 20. Álvarez-Czeczotta C, Molano L, Cerón J, Castro-Delgado Ó, Solano-Vivas VE, Delgado-Noguera M. 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J Pediatr Urol. 2021;17(2):200-207. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2021.01.037. application/pdf Sociedad de Cirugía de Bogotá, Hospital de San José y Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud Revista Repertorio de Medicina y Cirugía https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/1449 Español https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ Revista Repertorio de Medicina y Cirugía - 2020 info:eu-repo/semantics/article : Pre-Print http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1 http://purl.org/redcol/resource_type/ART info:eu-repo/semantics/publishedVersion http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 info:eu-repo/semantics/openAccess http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 Text Artículo de revista Publication Resistencia bacteriana Pediatría Introducción: la infección del tracto urinario es la segunda causa de compromiso bacteriano en niños, genera altos costos para el sistema de salud, puede ser la primera manifestación de una anomalía en la vía urinaria y es un factor de riesgo para múltiples patologías. Objetivo: caracterizar el perfil epidemiológico y microbiológico de la primera infección del tracto urinario en la población pediátrica de un centro de referencia en Pereira, Colombia. Métodos: estudio de corte transversal que incluyó pacientes entre 2 meses y 10 años de edad, con la primera infección urinaria según los criterios de la Academia Americana de Pediatría, entre 2016 y 2017. Las resistencias bacterianas fueron definidas según las guías CLSI vigentes (Clinical and Laboratory Standards Institute). Se utilizó estadística descriptiva y las guías STROBE para el reporte del estudio. Resultados: se incluyeron 81 pacientes, 28% de sexo masculino, la mayor parte estaban entre 2 y 12 meses de vida (40%), 49% cursaron con nitritos positivos, 39% hematuria y 37% proteinuria, 87% el gram de orina fue positivo, 18% presentaron anomalías ecográficas; los uropatógenos más frecuentes fueron Escherichia coli (86%), Proteus mirabilis (5%) y Klebsiella pneumoniae (5%). La E. coli fue resistente en 51,4%, 32,8% y 17,1% a trimetoprim-sulfametoxazol, ampicilina-sulbactam y cefalotina. La presencia de betalactamasas de espectro extendido fue de 2,8%, la mediana de tratamiento empírico fue de 3 días y el tratamiento total de 10 días. Discusión: se observó alta prevalencia de resistencia antibiótica a ampicilina, ampicilina-sulbactam y trimetoprim-sulfametoxazol, lo que desaconseja su empleo. La buena sensibilidad del E coli reportada en este estudio a la cefalotina y la amikacina, favorecen su uso como primeras elecciones terapéuticas empíricas en nuestro medio. Conclusión: se recomienda la ecografía urinaria en los pacientes con primera infección urinaria febril, debido a la alta prevalencia de anomalías urinarias identificadas. Zapata Chica, Carlos Andrés Giraldo Mejía , Ángela María Giraldo Velásquez, Ángela María Muñoz Villegas , María Margarita Galvis Llanos , Paloma Colombia Martínez Bolaños, Francy Marcela Orozco Hernández, Juan Pablo Epidemiología Estrada Álvarez , Jorge Mario Infección Urinaria Introduction: urinary tract infection (UTI) is the second cause of bacterial infection in children, generates high costs for the health system, may be the first manifestation of urinary tract anomalies and is a risk factor for multiple pathologies. Objective: to characterize the epidemiological and microbiological profile of the first UTI episode in the pediatric population of a referral center in Pereira, Colombia. Methods: a cross-sectional study, conducted during 2016- 2017, including patients aged 2 months to 10 years, with their first UTI episode, based on the American Academy of Pediatrics criteria. Bacterial resistance was defined using current CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) guidelines. Descriptive statistics and STROBE guidelines were used for reporting this study results. Results: 81 patients were included, 28% were males, most were aged 2 to 12 months (40%), 49% were nitrite-positive, 39% had hematuria and 37% proteinuria, and 87% had a positive Gram stain. Ultrasound imaging revealed urinary tract anomalies in 18%; the most common uropathogens were: Escherichia coli (86%), Proteus mirabilis (5%) and Klebsiella pneumoniae (5%). E. coli showed resistance for trimethoprim-sulfamethoxazole, ampicillin-sulbactam and cephalothin in 51.4%, 32.8% and 17.1%, respectively; 2.8% were extended-spectrum betalactamase/ESBL-positive. The median time of empiric management was 3 days and full treatment was of 10 days. Discussion: high resistance rates were recorded for ampicillin, ampicillin-sulbactam and trimethoprim-sulfamethoxazole, which discourage their use. The sensitivity of E coli to cephalothin and amikacin, reported in this study, favors their use as first empirical therapeutic choices in our setting. Conclusion: ultrasound examination of the urinary tract is recommended in patients experiencing their first febrile UTI episode, due to the high prevalence of urinary anomalies identified. Colombia Epidemiology Urinary Tract Infection Pediatrics Epidemiological and microbiological profile of the first urinary tract infection episode in a pediatric population Journal article Antibiotic resistance https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/1449 https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/download/1449/2534 2462-991X 0121-7372 2020-04-06 2020-04-06T16:33:03Z 2020-04-06T16:33:03Z |