Relación neutrófilos-linfocitos en bacteriemia en pacientes adultos que ingresan al Servicio de Urgencias
Objetivo: determinar la validez diagnóstica de los valores elevados de la relación neutrófiloslinfocitos (RNL) en pacientes con bacteriemia que ingresan a urgencias.Material y métodos: se incluyeron 104 pacientes de los cuales cumplieron los criterios de inclusión 81 y se compararon con pacientes con hemocultivos negativos en relación 1:1. Se construyó la curva de la característica operativa del receptor (ROC) y se determinaron la sensibilidad, especificidad, valores predictivos y razones de probabilidades para las variables de valor absoluto de leucocitos (VAL) y de neutrófilos (VAN), PCR y RNL.Resultados: los únicos marcadores de infección con área bajo la curva (ABC) >0,7 fueron PCR y RNL. Siendo para la RNL en bacteriemia el... Ver más
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Perfil microbiológico de la Infecciones en Unidades de Cuidados Intensivos de Colombia (EPISEPSIS Colombia). Med Intensiva. 2011;35:75–83. Hwang SY, Shin TG, Jo IJ, Jeon K, Suh GY, Lee TR, et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio as a prognostic marker in critically-ill septic patients. Am J Emerg Med. 2016. Balta S, Aparcı M, Ozturk C, Demirkol S, Celik T. Neutrophil-lymphocyte ratio as an useful mortality marker. Am J Emerg Med. 2014;32:1546–7. Wacker C, Prkno A, Brunkhorst FM, Schlattmann P. Procalcitonin as a diagnostic marker for sepsis: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2013;13: 426–35. Xia Y, Guo X, Ji Chen Q. Neutrophil count to lymphocyte count ratio is a potensial diagnostic index for bacteremia in adult. Life Sci J. 2014;11:17–77. Zahorec R. Ratio of neutrophil to lymphocyte counts-rapid and simple parameter of systemic inflammation and stress in critically ill. Bratisl Lek Listy. 2001;102:5–14. Wyllie D, Bowler I, Peto T. Relation between lymphopenia and bacteraemia in UK adults with medical emergencies. J Clin Pathol. 2004;57:950–5. Azab B, Camacho-Rivera M, Taioli E. Average values and racial differences of neutrophil lymphocyte ratio among a nationally representative sample of United States subjects. PLoS One. 2014;9:e11236 Akilli NB, Yortanlı M, Mutlu H, Günaydın YK, Koylu R, Akca HS, et al. Prognostic importance of neutrophil-lymphocyte ratio in critically ill patients: short-and long-term outcomes. Am J Emerg Med. 2014;32:1476–80. Cai Y-J, Dong J-J, Dong J-Z, Yang N-B, Song M, Wang Y-Q, et al. Neutrophil-lymphocyte ratio predicts hospital-acquired bacterial infections in decompensated cirrhosis. Clin Chim Acta. 2017;469:201–7. Yousef AM, Alkhiary W. Role of neutrophil to lymphocyte ratio in prediction of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Egypt J Chest Dis Tuberc. 2017;66:43–8. Thiese MS. Observational and interventional study design types; an overview. Biochem Med. 2014;24:199–210. https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ Altman DG, Bossuyt PM. Estudios de precisión diagnóstica (STARD) y pronóstica (REMARK). Med Clin(Barc). 2005;125:49–55. Kottas M, Kuss O, Zapf A. A modified Wald interval for the area under the ROC curve (AUC) in diagnostic case-control studies. BMC Med Res Methodol. 2014;14:26. Gürol G, Ciftci IH, Terizi H, Atasoy AR, Ozbek A, Köroğlu M. Are there standardized cutoff values for neutrophil-lymphocyte ratios in bacteremia or sepsis. J Microbiol Biotechnol. 2015;25:521–5. Gámez-Díaz LY, Enriquez LE, Matute JD, Velásquez S, Gómez ID, Toro F, et al. Diagnostic Accuracy of HMGB 1, Strem 1, and CD64 as Markers of Sepsis in Patients Recently Admitted to the Emergency Department. Acad Emerg Med. 2011;18:807–15. Jojoa JA, Bravo C, Vallejo C. Clasificación práctica de la enfermedad renal crónica 2016: una propuesta. 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Se construyó la curva de la característica operativa del receptor (ROC) y se determinaron la sensibilidad, especificidad, valores predictivos y razones de probabilidades para las variables de valor absoluto de leucocitos (VAL) y de neutrófilos (VAN), PCR y RNL.Resultados: los únicos marcadores de infección con área bajo la curva (ABC) >0,7 fueron PCR y RNL. Siendo para la RNL en bacteriemia el punto de corte de 13,2 con una ABC de 0,71; sensibilidad 63% y especificidad 71,6%; valor predictivo positivo (VPP) de 69% y valor predictivo negativo (VPN) de 66%. El punto de corte para la PCR en bacteriemia fue de 17,1 con una ABC de 0,73; sensibilidad 66% y especificidad 74,7%; VPP de 73% y VPN de 69%. En el grupo de bacteriemia se encontró diferencia estadística significativa en la variable edad con una media de 68± 17,1 vs 58 ± 21,1 del grupo sin bacteriemia (p=0,001). El promedio de pacientes con TFG <60 ml/min/1.73m2 en el grupo con bacteriemia fue 69,1% al compararse en el grupo sin bacteriemia 46,9%, con un valor de p=0,0042.Conclusión: los valores elevados de la RNL en pacientes que ingresan a urgencias, son un buen predictor y de fácil acceso en bacteriemia. Vallejo, Camilo Londoño, Hector Fabioa Vargas Zabala, Dairo Solano, Andrés Felipe Tavera, Kelly Maya, Luisa Relación neutrófilos-linfocitos Bacteriemia Curva de la característica operativa del receptor Urgencias 26 3 Publication Artículo de revista application/pdf https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/46 Revista Repertorio de Medicina y Cirugía Sociedad de Cirugía de Bogotá, Hospital de San José y Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud Neutrophil-to-lymphocyte ratio in adult patients with bacteremia at the Emergency Service Objective: To determine the diagnostic value of increased levels of the neutrophil-tolymphocyte ratio (NLR) in patients admitted to the emergency service with bacteremia. Materials and methods: One-hundred-four patients were included, of which 81 were eligible and were compared with patients with negative blood cultures in a 1:1 relationship. Receiving operating characteristic (ROC) curves were constructed and the sensitivity, specificity, predictive values and probability indicators for the absolute leukocyte count (ALC) and neutrophil absolute count (NAC), CRP and NLR were determined.Results: The only infection markers with an area under the curve (AUC) >0.7 were CRP and NLR. The cutoff value for NLR in bacteremia was 13.2 with an AUC of 0.71; which provided a sensitivity of 63%, and a specificity of 71.6%; positive predictive value (PPV) of 69% and negative predictive value (NPV) of 66%. The cutoff value for CRP in bacteremia was 17.1 with an AUC of 0.73; which provided a sensitivity of 66% and a specificity of 74.7%; PPV of 73% and NPV of 69%. A statistically significant difference was found in patients mean age 68± 17.1 years with positive blood cultures vs patients mean age 58 ± 21.1 years with negative blood cultures (p=0.001). The average number of patients with a GFR <60 ml/min/1.73m2 in the positive bacteremia group was 69.1% compared with the negative bacteremia group 46.9%, (p=0.0042).Conclusion: Increased values of NLR in patients admitted to the emergency service are a reliable and accessible predictor in bacteremia. Journal article Emergency Service Neutrophil-to-lymphocyte ratio Bacteremia Receiving operating Receiving operating characteristic curve 2017-09-01 2017-09-01T00:00:00Z 0121-7372 2462-991X 143 138 https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/46 2017-09-01T00:00:00Z https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/download/46/35 |
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Objetivo: determinar la validez diagnóstica de los valores elevados de la relación neutrófiloslinfocitos (RNL) en pacientes con bacteriemia que ingresan a urgencias.Material y métodos: se incluyeron 104 pacientes de los cuales cumplieron los criterios de inclusión 81 y se compararon con pacientes con hemocultivos negativos en relación 1:1. Se construyó la curva de la característica operativa del receptor (ROC) y se determinaron la sensibilidad, especificidad, valores predictivos y razones de probabilidades para las variables de valor absoluto de leucocitos (VAL) y de neutrófilos (VAN), PCR y RNL.Resultados: los únicos marcadores de infección con área bajo la curva (ABC) >0,7 fueron PCR y RNL. Siendo para la RNL en bacteriemia el punto de corte de 13,2 con una ABC de 0,71; sensibilidad 63% y especificidad 71,6%; valor predictivo positivo (VPP) de 69% y valor predictivo negativo (VPN) de 66%. El punto de corte para la PCR en bacteriemia fue de 17,1 con una ABC de 0,73; sensibilidad 66% y especificidad 74,7%; VPP de 73% y VPN de 69%. En el grupo de bacteriemia se encontró diferencia estadística significativa en la variable edad con una media de 68± 17,1 vs 58 ± 21,1 del grupo sin bacteriemia (p=0,001). El promedio de pacientes con TFG <60 ml/min/1.73m2 en el grupo con bacteriemia fue 69,1% al compararse en el grupo sin bacteriemia 46,9%, con un valor de p=0,0042.Conclusión: los valores elevados de la RNL en pacientes que ingresan a urgencias, son un buen predictor y de fácil acceso en bacteriemia.
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Objective: To determine the diagnostic value of increased levels of the neutrophil-tolymphocyte ratio (NLR) in patients admitted to the emergency service with bacteremia. Materials and methods: One-hundred-four patients were included, of which 81 were eligible and were compared with patients with negative blood cultures in a 1:1 relationship. Receiving operating characteristic (ROC) curves were constructed and the sensitivity, specificity, predictive values and probability indicators for the absolute leukocyte count (ALC) and neutrophil absolute count (NAC), CRP and NLR were determined.Results: The only infection markers with an area under the curve (AUC) >0.7 were CRP and NLR. The cutoff value for NLR in bacteremia was 13.2 with an AUC of 0.71; which provided a sensitivity of 63%, and a specificity of 71.6%; positive predictive value (PPV) of 69% and negative predictive value (NPV) of 66%. The cutoff value for CRP in bacteremia was 17.1 with an AUC of 0.73; which provided a sensitivity of 66% and a specificity of 74.7%; PPV of 73% and NPV of 69%. A statistically significant difference was found in patients mean age 68± 17.1 years with positive blood cultures vs patients mean age 58 ± 21.1 years with negative blood cultures (p=0.001). The average number of patients with a GFR <60 ml/min/1.73m2 in the positive bacteremia group was 69.1% compared with the negative bacteremia group 46.9%, (p=0.0042).Conclusion: Increased values of NLR in patients admitted to the emergency service are a reliable and accessible predictor in bacteremia.
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