Sospecha fallida de síndrome neuroléptico maligno en una paciente con esquizofrenia
El estado mental alterado es un término general que se utiliza para describir varios trastornos del funcionamiento mental, que pueden variar desde una ligera confusión hasta el coma. Este término en general no es un diagnóstico, por el contrario, hace referencia a un grupo de síntomas neurológicos variables e inespecíficos que requieren una mayor especificación de la causa. Dentro de las múltiples causas a considerar en el paciente adulto mayor se encuentran los efectos adversos e interacciones medicamentos. Paciente con antecedentes de esquizofrenia requiere tratamiento de por vida, incluso si los síntomas desaparecen. Los medicamentos antipsicóticos deben ser tenidos en cuenta dado sus potenciales efectos asociados. El síndrome neurolépti... Ver más
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Rosen T, Connors S, Clark S, Halpern A, Stern ME, DeWald J, et al. Assessment and management of delirium in older adults in the emergency department: literature review to inform development of a novel clinical protocol. Adv Emerg Nurs J. 2015;37(3):183-196. doi: 10.1097/TME.0000000000000066 5. Benítez Peche J. Probable síndrome neuroléptico maligno inducido por risperidona: Reporte de un caso. Rev Exp Med: REM. 2018;4(4):149-152. 6. Meng X-D, Cao X, Li T, Li J-P. Creatine kinase (CK) and its association with aggressive behavior in patients with schizophrenia. Schizophrenia research. 2018;197:478-83. doi: 10.1016/j.schres.2018.02.025 7. Hampton LM, Daubresse M, Chang H-Y, Alexander GC, Budnitz DS. Emergency department visits by adults for psychiatric medication adverse events. JAMA Psychiatry. 2014;71(9):1006-14. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2014.436 8. Quebedo-Florez L, Granada-Romero J, Camargo-Arenas JF. Atypical neuroleptic malignant syndrome associated with use of clozapine. Case Reports in Emergency Medicine. 2017;2017. https://doi.org/10.1155/2017/2174379 9. Devarajan S, Dursun SM. Antipsychotic drugs, serum creatine kinase (CPK) and possible mechanisms. Psychopharmacology. 2000;152(1):122. doi: 10.1007/s002130000539 10. Picard LS, Lindsay S, Strawn JR, Kaneria RM, Patel NC, Keck Jr PE. Atypical neuroleptic malignant syndrome: diagnostic controversies and considerations. Pharmacotherapy. 2008;28(4):530-5. doi: 10.1592/phco.28.4.530 11. Laoutidis ZG, Kioulos KT. Antipsychotic-induced elevation of creatine kinase: a systematic review of the literature and recommendations for the clinical practice. Psychopharmacology. 2014;231(22):4255-70. doi: 10.1007/s00213-014-3764-2 12. Cherry S, Siskind D, Spivak V, Wysoczanski D, Halangoda P. Fever, confusion, acute kidney injury: is this atypical neuroleptic malignant syndrome following polypharmacy with clozapine and risperidone?. 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Paciente con antecedentes de esquizofrenia requiere tratamiento de por vida, incluso si los síntomas desaparecen. Los medicamentos antipsicóticos deben ser tenidos en cuenta dado sus potenciales efectos asociados. El síndrome neuroléptico maligno (SNM) es uno de los efectos adversos a tener en cuenta por su riesgo de mortalidad. Se presenta el caso de una paciente de 78 años que ingresó al servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel por alteración del estado de conciencia, con antecedentes de esquizofrenia y múltiples comorbilidades, que representan un reto en el abordaje inicial en el servicio de urgencias; los paraclínicos tomados mostraron elevación de la CPK. Vallejos Narváez , Álvaro Argoty Chamorro, Giovanny Armando Rodríguez López, Laura Melissa Delirium síndrome neuroléptico maligno esquizofrenia creatinin kinasa Artículo de revista 1 32 schizophrenia Altered mental status (AMS) is a general term used to describe various disorders that affect mental function. AMS ranges from mild confusion to coma. Normally, it is not a diagnosis, instead it refers to a group of variable and nonspecific neurological symptoms which require further cause identification. Drugs adverse effects and interactions must be taken into account in the elderly. Schizophrenia patients require lifelong treatment even if their symptoms disappear, therefore antipsychotic drugs should be considered due to their potential side effects. Neuroleptic malignant syndrome (NMS) is one of these life-threatening adverse reactions. A case is presented in a 78-year-old female patient, with a history of schizophrenia and multiple comorbidities, admitted to a tertiary hospital emergency room for altered consciousness which posed a challenge for the emergency initial approach; laboratory workup revealed elevated CPK levels. neuroleptic malignant syndrome delirium Journal article antipsychotics Failed suspicion of neuroleptic malignant syndrome in a patient with schizophrenia creatinine kinase 0121-7372 https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/download/1019/2345 2023-03-09 https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/download/1019/2314 https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/download/1019/2379 https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/download/1019/2330 2462-991X https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/download/1019/2191 85 81 2023-03-09T17:41:07Z https://doi.org/10.31260/RepertMedCir.01217372.1019 10.31260/RepertMedCir.01217372.1019 2023-03-09T17:41:07Z |
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