Bacteriemia persistente por Staphylococcus aureus meticilino resistente. Reporte de caso.

Bacteriemia persistente por Staphylococcus aureus meticilino resistente. Reporte de caso.

Introducción: La Bacteriemia complicada persistente es un tema de creciente relevancia alrededor del mundo, dado el aumento en su incidencia y la propagación de cepas resistentes al tratamiento antimicrobiano empírico, factores que se encuentran relacionados con una población mundial envejecida, expuesta a antibióticos, aumento del uso de drogas intravenosas, aumento de las tasas de pacientes inmunosuprimidos y los avances en cirugía cardiovascular que han derivado en un uso cada vez mayor de prótesis y dispositivos cardiacos invasivos. La epidemiología, la etiología y las características clínicas de la bacteriemia complicada han sufrido cambios sustanciales, consolidándola como un síndrome complejo que aumenta la morbimortalidad de aquello... Ver más

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Revista Cuarzo

0121-2133

2500-7181

Muñoz Torres, Laura Daniela

Guezguan Perez, Jonathan Alexander

Chaparro Santos, Luis Rafael

Guaquetá, Víctor Beltrán

FUNDACION UNIVERSITARIA JUAN N. CORPAS

10.26752/cuarzo.v28.n1.649

28

2023-05-03

44

47

Colombia

Bacteriemia complicada

Staphylococcus aureus meticilino resistente

Unidad de cuidado intensivo

Endocarditis

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.

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Jonathan Alexander Guezguan Perez - 2022

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Castillo JS, Leal AL, Cortes JA, Alvarez CA, Sanchez R, Buitrago G, et al. Mortality among critically ill patients with methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteremia: a multicenter cohort study in Colombia. Rev Panam Salud Publica325nov 2012 [Internet]. 2012 [citado 10 de mayo de 2023]; Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/9246
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Hincapié-Osorno C, Caraballo-Cordovez C, Tibaduiza-García MF, Garcés-Rodríguez D de J, Echeverri-Toro L, Ascuntar-Tello J, et al. Caracterización clínica y microbiológica de la bacteriemia por Staphylococcus aureus. Acta Médica Colomb. 15 de diciembre de 2018;43(4):200-6.
Berlin JA, Abrutyn E, Strom BL, Kinman JL, Levison ME, Korzeniowski OM, et al. Incidence of infective endocarditis in the Delaware Valley, 1988–1990. Am J Cardiol. 1 de noviembre de 1995;76(12):933-6.
Hogevik H, Olaison L, Andersson R, Lindberg J, Alestig K. Epidemiologic Aspects of Infective Endocarditis in an Urban Population: A 5-Year Prospective Study. Medicine (Baltimore). noviembre de 1995;74(6):324.
Kim SH, Kim KH, Kim HB, Kim NJ, Kim EC, Oh M don, et al. Outcome of Vancomycin Treatment in Patients with Methicillin-Susceptible Staphylococcus aureus Bacteremia. Antimicrob Agents Chemother. enero de 2008;52(1):192-7.
Holubar M, Meng L, Alegria W, Deresinski S. Bacteremia due to Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus: An Update on New Therapeutic Approaches. Infect Dis Clin North Am. diciembre de 2020;34(4):849-61.
Inagaki K, Lucar J, Blackshear C, Hobbs CV. Methicillin-susceptible and Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Bacteremia: Nationwide Estimates of 30-Day Readmission, In-hospital Mortality, Length of Stay, and Cost in the United States. Clin Infect Dis. 27 de noviembre de 2019;69(12):2112-8.
Kern WV, Rieg S. Burden of bacterial bloodstream infection-a brief update on epidemiology and significance of multidrug-resistant pathogens. Clin Microbiol Infect Off Publ Eur Soc Clin Microbiol Infect Dis. febrero de 2020;26(2):151-7.
Laupland KB, Pasquill K, Parfitt EC, Naidu P, Steele L. Burden of community-onset bloodstream infections, Western Interior, British Columbia, Canada. Epidemiol Infect. agosto de 2016;144(11):2440-6.
De La Rosa G, León AL, Jaimes F. Epidemiología y pronóstico de pacientes con infección del torrente sanguíneo en 10 hospitales de Colombia. Rev Chil Infectol. abril de 2016;33(2):141-9.
Siegman-Igra Y, Fourer B, Orni-Wasserlauf R, Golan Y, Noy A, Schwartz D, et al. Reappraisal of community-acquired bacteremia: a proposal of a new classification for the spectrum of acquisition of bacteremia. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 1 de junio de 2002;34(11):1431-9.
Liu C, Strnad L, Beekmann SE, Polgreen PM, Chambers HF. Clinical Practice Variation Among Adult Infectious Disease Physicians in the Management of Staphylococcus aureus Bacteremia. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 18 de julio de 2019;69(3):530-3.
https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Jang HC, Kim SH, Kim KH, Kim CJ, Lee S, Song KH, et al. Salvage treatment for persistent methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteremia: efficacy of linezolid with or without carbapenem. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 1 de agosto de 2009;49(3):395-401.
del Río A, Gasch O, Moreno A, Peña C, Cuquet J, Soy D, et al. Efficacy and safety of fosfomycin plus imipenem as rescue therapy for complicated bacteremia and endocarditis due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus: a multicenter clinical trial. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 15 de octubre de 2014;59(8):1105-12.
Johnson TM, Molina KC, Miller MA, Kiser TH, Huang M, Mueller SW. Combination ceftaroline and daptomycin salvage therapy for complicated methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteraemia compared with standard of care. Int J Antimicrob Agents. abril de 2021;57(4):106310.
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Jonathan Alexander Guezguan Perez - 2022
Español
Publication
Artículo de revista
Introducción: La Bacteriemia complicada persistente es un tema de creciente relevancia alrededor del mundo, dado el aumento en su incidencia y la propagación de cepas resistentes al tratamiento antimicrobiano empírico, factores que se encuentran relacionados con una población mundial envejecida, expuesta a antibióticos, aumento del uso de drogas intravenosas, aumento de las tasas de pacientes inmunosuprimidos y los avances en cirugía cardiovascular que han derivado en un uso cada vez mayor de prótesis y dispositivos cardiacos invasivos. La epidemiología, la etiología y las características clínicas de la bacteriemia complicada han sufrido cambios sustanciales, consolidándola como un síndrome complejo que aumenta la morbimortalidad de aquellos que la padecen e incrementando los costos de la atención en salud. Reporte de caso: se presenta un caso de un hombre de 34 años, previamente sano, que presentó  neumonía multilobar adquirida en la comunidad procedente de Cuba, de donde regresó dos meses atrás, asociado a bacteriemia complicada por Staphylococcus aureus meticilino resistente (SAMR), que presentó como cuadro clínico inicial: alzas térmicas cuantificadas, dificultad respiratoria con tirajes intercostales y supraclaviculares y debido al deterioro de la oxigenación documentado en los gases arteriales, requirió inicio de oxígeno suplementario por cánula nasal. En los estudios radiológicos, se evidenciaron múltiples focos de consolidación, broncograma aéreo y cavitaciones, se reportaron hemocultivos positivos para (SAMR). Se inició manejo antibiótico empírico con Tetraciclina-Ceftriaxona, sin embargo, ante la evolución desfavorable consistente en persistencia del requerimiento de oxígeno, hemocultivos persistentemente positivos y fiebre, se decidió realizar escalonamiento a Vancomicina a dosis máxima, con evolución favorable. Una vez egresado por resolución del cuadro respiratorio consultó a otra institución en Colombia por dolor lumbar pese al manejo analgésico multimodal, fue hospitalizado y durante sus estudios, se identificó en la resonancia magnética de columna toraco lumbar un espondilodiscitis infecciosa en T12-L1, los hemocultivos fueron positivos y en el ecocardiograma una endocarditis infecciosa de la valva de Eustaquio.
Muñoz Torres, Laura Daniela
Guezguan Perez, Jonathan Alexander
Chaparro Santos, Luis Rafael
Guaquetá, Víctor Beltrán
Bacteriemia complicada
Staphylococcus aureus meticilino resistente
Unidad de cuidado intensivo
Endocarditis
1
28
Fundación Universitaria Juan N. Corpas
https://revistas.juanncorpas.edu.co/index.php/cuarzo/article/view/649
application/pdf
Revista Cuarzo
Persistent bacteremia due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Case Report
Introduction: Persistent complicated Bacteremia is a topic of growing relevance around the world, given the increase in its incidence and the spread of strains resistant to empirical antimicrobial treatment, factors that are related to an aging world population, exposed to antibiotics, increased use of intravenous drugs, increased rates of immunosuppressed patients and advances in cardiovascular surgery that have resulted in an increasing use of invasive cardiac prostheses and devices. The epidemiology, etiology and clinical characteristics of complicated bacteremia have undergone substantial changes, consolidating it as a complex syndrome that increases the morbimortality of those who suffer it and increases health care costs. Case report: we present a case of a 34-year-old man, previously healthy, who presented community-acquired multilobar pneumonia from Cuba, from where he returned two months ago, associated with bacteremia complicated by methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), which presented as initial clinical picture: quantified thermal rises, respiratory distress with intercostal and supraclavicular pulls and due to the deterioration of oxygenation documented in arterial gases, required initiation of supplemental oxygen by nasal cannula. Radiological studies showed multiple consolidation foci, air bronchogram and cavitations, positive blood cultures for MRSA were reported. Empirical antibiotic management with Tetracycline-Ceftriaxone was started, however, due to the unfavorable evolution consisting of persistent oxygen requirement, persistently positive blood cultures and fever, it was decided to escalate to Vancomycin at maximum dose, with favorable evolution. Once he was discharged due to resolution of the respiratory symptoms, he consulted another institution in Colombia due to lumbar pain despite multimodal analgesic management. He was hospitalized and during his studies, an infectious spondylodiscitis in T12-L1 was identified in the magnetic resonance of the thoracolumbar spine, blood cultures were positive and in the echocardiogram an infectious endocarditis of the Eustachian valve.
Endocarditis
Intensive care unit
Methicillin-resistant Staphylococcus aureu
Complicated bacteremia
Journal article
0121-2133
2500-7181
2023-05-03T00:00:00Z
44
47
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description Introducción: La Bacteriemia complicada persistente es un tema de creciente relevancia alrededor del mundo, dado el aumento en su incidencia y la propagación de cepas resistentes al tratamiento antimicrobiano empírico, factores que se encuentran relacionados con una población mundial envejecida, expuesta a antibióticos, aumento del uso de drogas intravenosas, aumento de las tasas de pacientes inmunosuprimidos y los avances en cirugía cardiovascular que han derivado en un uso cada vez mayor de prótesis y dispositivos cardiacos invasivos. La epidemiología, la etiología y las características clínicas de la bacteriemia complicada han sufrido cambios sustanciales, consolidándola como un síndrome complejo que aumenta la morbimortalidad de aquellos que la padecen e incrementando los costos de la atención en salud. Reporte de caso: se presenta un caso de un hombre de 34 años, previamente sano, que presentó  neumonía multilobar adquirida en la comunidad procedente de Cuba, de donde regresó dos meses atrás, asociado a bacteriemia complicada por Staphylococcus aureus meticilino resistente (SAMR), que presentó como cuadro clínico inicial: alzas térmicas cuantificadas, dificultad respiratoria con tirajes intercostales y supraclaviculares y debido al deterioro de la oxigenación documentado en los gases arteriales, requirió inicio de oxígeno suplementario por cánula nasal. En los estudios radiológicos, se evidenciaron múltiples focos de consolidación, broncograma aéreo y cavitaciones, se reportaron hemocultivos positivos para (SAMR). Se inició manejo antibiótico empírico con Tetraciclina-Ceftriaxona, sin embargo, ante la evolución desfavorable consistente en persistencia del requerimiento de oxígeno, hemocultivos persistentemente positivos y fiebre, se decidió realizar escalonamiento a Vancomicina a dosis máxima, con evolución favorable. Una vez egresado por resolución del cuadro respiratorio consultó a otra institución en Colombia por dolor lumbar pese al manejo analgésico multimodal, fue hospitalizado y durante sus estudios, se identificó en la resonancia magnética de columna toraco lumbar un espondilodiscitis infecciosa en T12-L1, los hemocultivos fueron positivos y en el ecocardiograma una endocarditis infecciosa de la valva de Eustaquio.
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Jonathan Alexander Guezguan Perez - 2022
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Hincapié-Osorno C, Caraballo-Cordovez C, Tibaduiza-García MF, Garcés-Rodríguez D de J, Echeverri-Toro L, Ascuntar-Tello J, et al. Caracterización clínica y microbiológica de la bacteriemia por Staphylococcus aureus. Acta Médica Colomb. 15 de diciembre de 2018;43(4):200-6.
Berlin JA, Abrutyn E, Strom BL, Kinman JL, Levison ME, Korzeniowski OM, et al. Incidence of infective endocarditis in the Delaware Valley, 1988–1990. Am J Cardiol. 1 de noviembre de 1995;76(12):933-6.
Hogevik H, Olaison L, Andersson R, Lindberg J, Alestig K. Epidemiologic Aspects of Infective Endocarditis in an Urban Population: A 5-Year Prospective Study. Medicine (Baltimore). noviembre de 1995;74(6):324.
Kim SH, Kim KH, Kim HB, Kim NJ, Kim EC, Oh M don, et al. Outcome of Vancomycin Treatment in Patients with Methicillin-Susceptible Staphylococcus aureus Bacteremia. Antimicrob Agents Chemother. enero de 2008;52(1):192-7.
Holubar M, Meng L, Alegria W, Deresinski S. Bacteremia due to Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus: An Update on New Therapeutic Approaches. Infect Dis Clin North Am. diciembre de 2020;34(4):849-61.
Inagaki K, Lucar J, Blackshear C, Hobbs CV. Methicillin-susceptible and Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Bacteremia: Nationwide Estimates of 30-Day Readmission, In-hospital Mortality, Length of Stay, and Cost in the United States. Clin Infect Dis. 27 de noviembre de 2019;69(12):2112-8.
Kern WV, Rieg S. Burden of bacterial bloodstream infection-a brief update on epidemiology and significance of multidrug-resistant pathogens. Clin Microbiol Infect Off Publ Eur Soc Clin Microbiol Infect Dis. febrero de 2020;26(2):151-7.
Laupland KB, Pasquill K, Parfitt EC, Naidu P, Steele L. Burden of community-onset bloodstream infections, Western Interior, British Columbia, Canada. Epidemiol Infect. agosto de 2016;144(11):2440-6.
De La Rosa G, León AL, Jaimes F. Epidemiología y pronóstico de pacientes con infección del torrente sanguíneo en 10 hospitales de Colombia. Rev Chil Infectol. abril de 2016;33(2):141-9.
Siegman-Igra Y, Fourer B, Orni-Wasserlauf R, Golan Y, Noy A, Schwartz D, et al. Reappraisal of community-acquired bacteremia: a proposal of a new classification for the spectrum of acquisition of bacteremia. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 1 de junio de 2002;34(11):1431-9.
Liu C, Strnad L, Beekmann SE, Polgreen PM, Chambers HF. Clinical Practice Variation Among Adult Infectious Disease Physicians in the Management of Staphylococcus aureus Bacteremia. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 18 de julio de 2019;69(3):530-3.
Jang HC, Kim SH, Kim KH, Kim CJ, Lee S, Song KH, et al. Salvage treatment for persistent methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteremia: efficacy of linezolid with or without carbapenem. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 1 de agosto de 2009;49(3):395-401.
del Río A, Gasch O, Moreno A, Peña C, Cuquet J, Soy D, et al. Efficacy and safety of fosfomycin plus imipenem as rescue therapy for complicated bacteremia and endocarditis due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus: a multicenter clinical trial. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 15 de octubre de 2014;59(8):1105-12.
Johnson TM, Molina KC, Miller MA, Kiser TH, Huang M, Mueller SW. Combination ceftaroline and daptomycin salvage therapy for complicated methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteraemia compared with standard of care. Int J Antimicrob Agents. abril de 2021;57(4):106310.
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